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儿童正处在创造力的萌芽阶段,他们有着强烈的创造欲望和好奇心,他们用眼来观察世界,用手来触摸世界,有时也会用嘴来“品尝”世界,这时候便会出现一个重大健康安全隐患:误吞异物导致食道或气管被卡。近日,常州市第二人民医院耳鼻咽喉科接诊了一位“小调皮”。
两岁的小贝(化名)活泼好动,是家里的“开心果”。可是家人发现小贝近期食欲下降,没有精神,还时不时的咳嗽。妈妈想想怎么也不对劲,就带着小贝到常州二院就诊。经过详细的诊断,令大家都吓出了一身冷汗——小贝居然吞了一枚硬币!
常州二院耳鼻咽喉科主治医师陈聂介绍:“在门诊上,我们科的主任医师毕致为小朋友进行了详细的检查,后来胸部拍片结果显示,有一枚硬币梗阻在小朋友的食道口附近,临近喉部,如果不及时处理,长期局部压迫会导致喉头水肿,从而影响呼吸,可能会发生生命危险。于是,我们立即为他安排了住院。”
卡在食道入口处的是一元硬币,小贝年纪小,配合困难,耳鼻咽喉科团队联系麻醉科会诊,共同为小贝制定了治疗方案。最终当天紧急在全麻气管插管下成功取出了异物。而令人感到后怕的是,硬币竟然已经腐蚀发黑,说明异物停留在小贝的体内已经有好一段时日了。
陈聂表示,食管异物可使局部食管粘膜损伤,小的异物仅造成食管粘膜的擦伤或形成小的局限性血肿及糜烂,一般不会引起太严重的后果;但较大而尖锐的异物则可刺破食管,甚至造成食管穿孔,如穿透食管壁,累及主动脉壁,可发生主动脉食管瘘,引起致命性大出血而死亡。
陈聂提醒,在日常生活中,对于3岁以下的小儿臼齿尚未萌出者,不应给以花生、瓜子、豆类及其他带核的食物;不选择有危险性的玩具给小儿,对于幼儿可能吸入或吞下的物品,均不应作为玩具;小儿进食时不要乱跑乱跳,以免跌倒时将异物吞入;进食时不可惊吓、逗乐或责骂,以免大哭、大笑而误吞;幼儿的活动区域内,不要出现细小物品及危险物品,例如硬币、纽扣、图钉、纽扣电池、药品、化妆品、杀虫剂等。另外,并不是所有的宝宝吞入异物都会有特别的表现,尤其是刚吞下,没有卡在喉咙口或者食道的时候。所以,只要怀疑宝宝吞下了不能吃的物件,比如本来拿在手上玩的发卡找不着了,或者换下来的旧电池莫名不见了,都建议及时到医院就诊、拍片,来排除吞下的可能。除此之外,陈聂还特别提醒,如遇食管异物,不要盲目采取不科学的措施,例如用饭团、韭菜、馒头等强行下咽,应及时到正规医院进行专业处理。
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